כתב אישום נגד שלושה רופאים באיכילוב

הרעה החולה של תיירות המרפא גוררת רעות חולות אחרות
תמונה של אלון
פרופסור אלון ילין

התבשרנו שהמשטרה ממליצה לפרקליטות להעמיד לדין שלושה רופאים בכירים מהמרכז הרפואי סוראסקי (בי"ח איכילוב) באשמת לקיחת שוחד ועוד האשמות נלוות כמקובל. השלושה חשודים שבעשרות מקרים גבו תשלום נוסף באופן פרטי ממטופלים שהופנו לניתוח במסגרת תיירות מרפא.

עבדכם הנאמן ואחרים כבר התייחסו בעבר לתיירות המרפא על כל סממניה. דעתי נחרצת שזוהי רעה חולה מהטעם העיקרי שהיא פוגעת בחולה הישראלי. כל מי שטוען אחרת מנסה לאחז עיניים. ידוע לכולנו ששיעור מיטות האשפוז בישראל הנו קטן מהנדרש ושקיימים תורים ארוכים לניתוחים ולבדיקות. כל תייר הנכנס לבית חולים ציבורי עושה זאת על חשבונו של עם ישראל, שכן לא הוספו אמצעי אשפוז נוספים, לא נוספו חדרי ניתוח ולא הוגדלה היכולת לבצע בדיקות הדמיה למיניהן.

תופעת תיירות המרפא רווחת בבתי החולים הציבוריים הגדולים בישראל (אם כי היקפה ירד לאחרונה) ובכל בית חולים קיימים הסדרים אחרים ושיטות תמחור ותגמול שונות. במרבית בתי החולים מקובל שהצוות הרפואי זכאי לתשלום כפול, ואף למעלה מכך, מזה הנהוג בניתוחים במסגרת קיצור תורים (ססיות). אם בית החולים אמנם גובה תשלום מתייר לפי תעריף גבוה יותר מאשר משולם לו על ידי המבטחים בארץ, הרי זה סביר שגם הצוות המטפל יתוגמל יותר בהתאם.

אולם מכאן ועד אישום בשוחד המרחק גדול (ונא לזכור שאיני משפטן!!). שוחד ניתן (ונלקח) במטרה להשיג תמורה מסוימת. תמורה זו יכולה למשל להיות הקדמת התור לביצוע הפעולה שלשמה הגיע התייר לארץ הקודש. אולם להשגת מטרה זו אין צורך לשחד אף אחד שכן היא מובנית בשיטת תיירות המרפא. מקבלי השוחד כאן הם המוסדות הרפואיים שבאישור ממשלת ישראל זכו להיתר לקיים רפואה שלושת רבעי פרטית בין כותליהם.

תמורה אחרת לשוחד היא הבטחה שהניתוח יבוצע על ידי רופא מסוים. בחירה זו כבר נעשתה אפריורי, שכן התייר (באמצעות הסוכן שלו) מגיע ישירות למנתח הנבחר מתוך ידע מוקדם שזה יהיה הרופא המטפל שלו. במקרים אחרים המטופל מגיע למשרד האחראי על תיירות מרפא וזה מפנה אותו לרופא ספציפי ולא למרפאה המייעצת של המחלקה המיועדת שם אמור היה להיבדק באופן אקראי על ידי רופא כלשהו.

משרדי בית החולים הם לפיכך מתווכים לקבלת שוחד, אם אמנם תוכח אשמה של קבלת שוחד. קיימות כמובן האשמות פוטנציאליות אחרות הן בתחום התקשי"ר והן בתחום המיסוי, והאשמות כלליות כמו הפרת אמונים וכדומה.

נוח להנהלות בתי החולים להעלים עין מתופעות כאלה הקורות חדשות לבקרים כדי לרצות את ה"טלנטים" שלהם ולהמשיך להעסיקם כמושכי לקוחות. אמנם שלושת הרופאים נושא החקירה וההמלצה של המשטרה רחוקים מלהיות הש"ג המצוי, אך נוח להנהלות לנקוט שיטה של "שלושת הקופים" ולהרחיק כל אשמה מעצמם. האשם נמצא בשלטון המאפשר עירוב בין רפואה פרטית לציבורית ובקיפוח החולה הישראלי לטובת הכנסה מחולה זר.

רופאים הלוקחים תשלום פרטי מחולה המאושפז בבית חולים ציבורי, אינם טליתות שכולן תכלת. הם חוטאים בחמדנות. זכותם להגיע להבנה עם הנהלות בתי החולים שלהם בנוגע לתמורה החוקית המגיעה להם עבור ניתוח של תייר, זכותם לדרוש הפניה של חולה כזה למסלול הרגיל של מאושפז ישראלי, וזכותם הרחבה יותר להתנגד לקיומה של רפואה פרטית בתוך מוסד ציבורי.

שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp
שיתוף ב email
Email

17 תגובות

  1. שיטפלו בתיירות המרפא אחה"צ המאוחרות ובערב אחרי הטיפולים בישראלים.

    1. המגבלה כאמור היא באמצעי טיפןל כולל מיטות אשפוז, מכשירי דימות, חדרי ניתוח וצוותי רופאים ואחיות. כל תייר בא על חשבון ישראלי.

    1. סתם מזל רע. אם היה מדובר באחד מהם הייתי חושב שזה מכוון מלמעלה. שניים מהחשודים הם מעמודי התווך של איכילוב ובוודאי של המחלקה הנוירוכירורגית. אני מניח שהיו אחרים שנהגו באורח דומה. כל הפרשה היא מראה קלאסי של "החור קורא לגנב"

  2. יש לנו רופאים טובים ומערכת רקובה שגורמת לרופאים הטובים להתדרדר גם כן

  3. הרעה החולה מובנית במערכת. מחד, ראוי שהטובים והמוכשרים יותר, שהקדישו חייהם לחידוד כישוריהם יתוגמלו בהתאם. מאידך, נוצר מצב פגום שמתמקחים עם החולה. בכל מדינה, רופא מנהל משא ומתן על שכרו עם בית-החולים. בית-החולים מנהל משא ומתן על תגמול מול המבטחים, והמבטחים מנהלים משא ומתן / מציעים מבצעים, ללקוח. רק בישראל השכר (קשר רופא-בית חולים) לרוב קבוע (עובדי מדינה) והרופא נותר להתמקח מול מבטח ומול חולה (הכוונה גם במרפאות פרטיות לדוגמא)…

    1. אין ספק שאתה צודק. שכר הרופא במערכת הצבורית נקבע מתוקף הסכמים גלובליים ומשכך הוא נגזר מהדרגה, מהוותק ומהגדרת התפקיד (למנהלי מחלקות ויחידות יש כידוע כונניות על). אבל בפועל המערכת יודעת לתגמל רופאים שהיא חפצה ביקרם, למשל במספר הכונניות הפעילות, הקמת ותקצוב מעבדות מחקר, נסיעה לכנסים וכדומה. בבתי חולים לא ממשלתיים יש אפשרות לחוזים אישיים וכבר קראנו על משכורות שחוצות את רף 100,000 ש"ח. בבתי חולים ממשלתיים קיימת גמישות פיננסית דרך קרן המחקרים המממנת פרוצדורות של קיצור תורים שעשויה להוסיף סכום נכבד ביותר לשכר הרופא.
      עומדת לדיון הצעה (שאני מניח שהאוצר לא ממש מאושר ממנה) והיא פול טיימרים- כלומר רופא שכל פעילותו רק בתחומי בית החולים ותמורת זאת יזכה לשכר גבוה שינוע סביב הרף שהזכרתי קודם.
      אם רוצים להפריד בין הרפואה הפרטית לציבורית ולשמר את מיטב הרופאים בתוך המערכת, צריך למצוא דרך לתגמל חלק מהרופאים כיאות ובאופן חוקי ושקוף. שכר של מאה אלף ש"ח אינו בהכרח תקרה שאסור לעבור אותה.

  4. לפי ההסבר מי שאשם זה מי שאיפשר את המצב ועוצם עיניים. הרבה יותר ממי שמבצע זאת בפועל.

    1. אם מישהו נטל כסף בניגוד להוראות הדין והתקדיר הרי הוא בהחלט אשם. לדעתי המערכת אשמה לא פחות ותמיד יודעת להתחמק.

  5. בערך חצי מהם חיים ממשכורות ממש לא גבוהות. בכדי להתקיים הם עושים עוד משמרות ותורנויות ןחיים מאד צנוע. והאחרים חוגגים עם כל הטריקים וכל הסידורים וכל עצימת העיניים וכל קבלת הכספים מהלקוחות העשירים והם הופכים לעדירים בעצמם.

  6. הריצה הזאת על הכנסות מהצד של הרופאים מביאה למצב שלכל אחד יש קופת חולים וגם ביטו בחברת ביטוח ואת השירות הטוב והמהיא מקבלים העשירים שיכולים לשלם הרבה יותר מזה.

  7. איך עשירים ופוליטיקאים מקבלים טיפול אחר. ממש שירות וי.אאי.פי. מי פוגש אותם, מי בודק אותם, מי מטפל בהם ……

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

פרסום תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש באתר.
התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך.

עשוי לעניין אותך

תמונה של נח

על סף תהום

בקרוב נדע אם אנחנו כבר נמצאים בדיקטטורה

תמונה של אביה

מהפכה או רפורמה?

בליץ החקיקה של לוין ורוטמן יפגע בדמוקרטיה הישראלית